Ultraschalltherapie gehört seit Jahrzehnten zur Standardausstattung physiotherapeutischer Praxen. Aber hält die Evidenz, was die weite Verbreitung verspricht? Ein 2020 aktualisiertes Cochrane-Review von Ebadi, Henschke, Forogh und Kollegen hat die Studienlage zur Ultraschalltherapie bei chronischen unspezifischen Rückenschmerzen zusammengefasst.
Was die Studie untersucht hat
Das Cochrane-Review analysierte 10 randomisierte kontrollierte Studien mit insgesamt 1.025 Teilnehmenden mit chronischen unspezifischen Rückenschmerzen. Verglichen wurde Ultraschalltherapie gegenüber Placebo-Ultraschall (Schein-Anwendung) hinsichtlich Schmerz, Funktion und Lebensqualität.
Die Ergebnisse im Überblick
Schmerz: Sehr niedrige Evidenzsicherheit für einen bedeutsamen Unterschied zwischen Ultraschall und Placebo. Bei der Frage, wie viele Teilnehmende eine 30-prozentige Schmerzlinderung erreichten, zeigte sich moderate Evidenzsicherheit für so gut wie keinen Unterschied.
Funktion: Ein kleiner Effekt zugunsten von Ultraschall bei rückenspezifischer Funktion, den die Autoren selbst als klinisch nicht bedeutsam einstufen.
Lebensqualität: Moderate Evidenzsicherheit dafür, dass Ultraschall so gut wie keinen Unterschied macht.
Was die Autoren schlussfolgern
Die Studienautoren kommen zu einem klaren Schluss: Die aktuelle Evidenz stützt den Einsatz von Ultraschalltherapie bei chronischen Rückenschmerzen nicht. Sie weisen zugleich darauf hin, dass die meisten eingeschlossenen Studien klein waren und ein unklares oder hohes Verzerrungsrisiko aufwiesen.
Einschränkungen der Studie
Das Review bezieht sich ausschließlich auf chronische unspezifische Rückenschmerzen, nicht auf andere Anwendungsgebiete der Ultraschalltherapie wie Sehnenerkrankungen oder Gewebeheilung, zu denen andere Studienlagen existieren. Die eingeschlossenen Einzelstudien waren überwiegend klein, und die Qualität vieler Studien war methodisch eingeschränkt, was die Aussagekraft insgesamt begrenzt.
Einordnung für die Praxis
Aus meiner physiotherapeutischen Praxis heraus möchte ich hier ehrlich sein: Ultraschalltherapie wird häufig eingesetzt, aber speziell für chronische Rückenschmerzen als alleinige Behandlung zeigt diese Evidenz keinen klaren Nutzen über ein Placebo hinaus. Das bedeutet nicht, dass Ultraschallgeräte in der Praxis generell überflüssig sind, sie werden für andere Indikationen unterschiedlich bewertet, aber bei chronischen Rückenschmerzen sollte Ultraschall nicht als eigenständige Lösung beworben werden. Praxisgeräte wie unser PHYSIOMED PHYSIOSON-Expert gehören in ein Gesamtkonzept aus aktiver Bewegungstherapie, nicht als Ersatz dafür.
Diese Studie bezieht sich spezifisch auf chronische unspezifische Rückenschmerzen und wurde nicht mit einem bestimmten Produkt aus unserem Sortiment durchgeführt. Individuelle Ergebnisse können abweichen. Bei anhaltenden Rückenschmerzen empfehlen wir grundsätzlich eine ärztliche oder physiotherapeutische Abklärung.
